这是[璇爸说险]公众号原创第159篇文章
（咨询可加VX：18670343681）
童年是孩子开启人生的第一步，爸妈都希望给孩子最好的呵护，让孩子的成长充满阳光和温暖。一份合适的健康保障，守护美好。
随着生活水品的提升，大家对医疗保障也提出了新的要求，能链接到国际部、特需部，以及私立医院等稀缺医疗资源，享受直付服务的儿童高端医疗险被越来越多的家庭关注。
关注 公众号+收藏，点话题标签[医疗险]
可看医疗险系列测评文章
新燕宝系列是儿童高医里热门代表，今年产品也进行了更新升级，2024版共计有8个保障方案，分别为计划一、计划二、计划三基础保障，计划一、计划二、计划三基础保障叠加Kelly包，计划一、计划二基础保障叠加Birkin包，乍一看觉得比较复杂有点乱，下面展开解析梳理，对大家问的比较多的问题整理汇总。
一、计划一、计划二、计划三有什么区别，怎样选？
以基础保障为例，三个计划保障内容相似，主要区别有两点：
1、保额有差异
计划一年度保额为30W，计划二、计划三年度保额为50W，国际部、特需部、私立医院花费本身就比较高，单选基础保障如果保额太低，可能不能很好的解决问题。
2、指定私立医疗机构范围不同
配置高端医疗险的一大优势就是可以对接优质的私立医疗机构资源，所以在挑选保障计划时候，那些能覆盖到离家近的、常去的私立医院的计划应当作为首选。
新燕宝2024计划一到计划三指定的私立医院数量递增，且三者之间是层层叠加。即，计划三指定的私立医院除了包含计划一、计划二指定的私立医院，还有别的。
如下图所示：
*蓝色字是计划2额外增加的医院，黄色字是计划3额外增加的
以北京地区为例
计划一指定的私立医院包括：美中宜和、小苹果、明德医疗、维世达、和美、泓华医疗、
爱育华、浦滨集团、卓正
计划二，在计划一的基础上扩展了和睦家医疗、北京莱佛士、北京东区儿童医院、京都儿童医院
如果通常会选择去和睦家的，在配置的时候就考虑计划二。
计划三在计划二的技术上再增加新世纪
北京地区如果需要去新世纪儿童医院、新世纪妇儿医院、新世纪荣和儿科门诊部的，就要选择计划三。
其他地区就不再一一列举了，需要查看当地最新的指定私立医疗机构清单的小伙伴可以小窗口聊。
二、基础计划、Kelly包、Birkin包有什么区别，怎样选？
1）直付服务有差异
基础计划仅对指定的私立医疗机构有直付，对公立医院只能走事后报销。Kelly包和Birkin包对指定的私立医院以及部分公立医院支持直付。
2）报销比例有差异
基础计划去公立医院特需部、国际部的门诊和住院均是80%报销。Kelly包和Birkin包公立医院特需部、国际部门诊和住院均按100%报销。
3）门诊报销次数有差异
- 基础计划门诊报销限4次，超过4次后每次门诊需要自付50%；
- Kelly包门诊报销限8次，超过8次后每次门诊需要自付50%；
- Birkin包门诊报销限12次，超过12次后每次门诊需要自付50%。
*说明：
- 每挂一次号算一次门诊；
- 去中间带自己的医疗机构100%赔付，不计入门诊次数。
4）门诊额度限制
基础计划门急诊额度限制5万，Kelly包和Birkin包的门急诊额度限制均为10万/年。
*说明：门诊费用包含医生费、处方药费、检查检验费、治疗费等等。
5）住院及日间治疗床位费限制
基础计划的床位费日限额为1200元/天，Kelly包和Birkin包则没有床位费限制，三者均限制标准单人病房。
6）免赔额
所有计划门诊均为0免赔；但是基础计划的住院有5000元免赔额（是相对免赔额，通过社保或其他医疗险报销的部分可以抵扣免赔额），Kelly包和Birkin包的住院及日间治疗均为年度0免赔。
7）既往症限额
新燕宝给了一定的既往症额度，也就是可以带病投保。当下宝宝有些不舒服已经去医院了也可以投保，这一块还是很人性化。
基础计划和Kelly包的既往症限额为2000元，Birkin包既往症限额为10000元。
*说明：
- 限如实告知且经核保通过的既往症
- 门诊、意外及不间断投保无等待期，首次投保住院及日间治疗费用责任有30天等待期。
三、小结及建议
1、基础计划和Kelly包、Birkin包区别：年度总限额；公立医院特需国际部报销比例差异；门诊报销次数次数差异；公立医院能否直付；住院床位费日限额；既往症额度等。了解了各项计划的区别后，就可以根据自己的保障需求进行匹配。
2、基础计划对于公立医院特需/国际部仅报销80%，自己承担的部分并不少；且门诊次数仅4次，在春秋时节宝宝更容易感冒、发生肺炎，去医院比较频繁，门诊次数可能不太够用；还有床位费日限额、免赔额等，限制比较多，使用体验不太佳，不重点推荐。
3、Kelly包/Birkin包就没有这么多条条框框的限制，公立医院可以走直付服务且公立医院特需国际部100%报销，住院也没有床位费限额，门诊额度及次数也更充裕，使用起来会更加丝滑，可以作为重点考虑。
*注意：Kelly包/Birkin包是可选福利，投保时选购，不接受在保单期间内升级
4、保费方面，儿童医疗险的费率是倒抛物线形态，6周岁以后费率还有一定的下降；以计划二Kelly包为例，30天-6周岁保费13999元/7-17周岁保费10999元，一万多一点可以搞定。
就已经投保的数据来看，多数父母会选择Kelly包。
四、其他可选福利包
体现医疗的“高端”，新燕宝2024对于不同年龄段孩子还提供了几个可选保障。
1、2周岁以内宝宝专属体检和疫苗包/中间带疫苗包（无等待期）
关于儿童疫苗，新燕宝2024有两个选择，分别为体检和疫苗包、中间带疫苗包。
两者区别在于：
- 选择体检和疫苗包的可以去的医院和主险医院一致，可以去私立医院，保费大概增加8000~13000元。
- 选择中间带疫苗包的则只能去中间带医疗机构（中间带医疗旗下的百诺门诊部，宜汇门诊部）或者公立医院，不支持私立医院。30天-7个月宝宝保费增加7,000元，8个月-2周岁宝宝增加5,000元，可享受12000元额度的疫苗和接种费用，以及8次健康检查费用全额赔付。
2、牙科福利包（无等待期）
- 享受年度4000元额度；
- 基础治疗赔付按照80%赔付，包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整、多生牙及乳牙拔除、龋齿补牙及填充术、根管治疗及预成冠，以及相关口腔 X 光等。
- 重大治疗按照50%赔付，包括桥式义齿（包括化验和麻醉费）、智齿拔除、儿童正畸、肌功能矫正，以及相关口腔 X 光等。
3、生长激素门诊包（无等待期，不占用门诊医疗限额或次数）
本项保险责任限已满 4 周岁未满 14 周岁的儿童投保，年度给付限额28,000元。累计可赔付4次，赔付比例为100%，包含生长激素门诊医疗费用（医生费、检查检验费、治疗费），不含药剂费用。
限制在指定的生长激素治疗机构，指中间带医疗旗下的上海百诺门诊部、上海宜汇门诊部、中间带医疗（深圳旗舰店）、中间带医疗（成都旗舰店）。
四、其他优势&亮点
1、儿童腺样体扁桃体切除保障
医疗险里儿童腺样体扁桃体常见为除外责任，新燕宝对此项责任可保，且没有单独等待期。要求是腺样体切除术以及扁桃体切除术医院必须是公立医院普通部或指定腺样体扁桃体优选医疗机构。
2、续保无理赔折扣
对于所有计划，被保险人在保单到期前15日仍未申请过理赔，均享受续保90%折扣。
3、增值服务完善
包括住院绿通、大病二次诊疗、流感疫苗接种、健康咨询、视频问诊、送药上门等医疗服务；以及少儿健康检查、生长发育评估、骨龄检测、口腔检查、口腔涂氟、眼科筛查等增值服务
五、投保规则
- 出生满30天-17周岁可投保，被保人需为投保人子女；
- 若健康告知异常，则需要进入人工核保进行审核，需填写健康告知异常问题的具体情况、病历材料等，预核保不会留痕；
- 新燕宝所有计划续保，计划降级不需要重新核保，升级需要重新核保。被保人成年不满足本产品投保条件后，也可免核保转标准个人产品；续保时未满18周岁转投其他中间带产品需和成人一起购买，且不需要重新核保。
高端医疗险投保前后需要注意的细节地方比较多，一篇文章也无法详尽展现，建议联系一位专业、负责的保险经纪人咨询并提供后续服务。如需进一步了解，可以扫一扫下方图片联系我~
-更多阅读-
-养老年金、增额终身寿险
-重疾险
-医疗险
-意外险
本篇文章来源于微信公众号: 璇爸说险