
什么是高端医疗
随着大家健康意识的提高,很多人都会给家人投保健康险,其中医疗险便是很重要的一个险种,而我们听到的最多的就是百万医疗。
因为名称里有“百万”,让老百姓觉得很安心,认为都有几百万的保额还有啥病治不好。
但是真的是这样的吗?百万医疗使用体验能满足所有人吗?
生一场大病想去一个知名医院,挂号要一两个月、手术排到半年后,这并不罕见,在这漫长的时间里,不但病人等不了,家属都要崩溃。
所以面对大病,老百姓需要解决的不仅仅是治疗费的问题,更重要的是能不能在短期协调全国甚至全球优质医疗资源的问题。
可以说高端医疗就是顶尖医疗资源的比拼,它的核心本质,是能否对接到优质的医疗网络。
突破医疗机构和地域的限制,杠杠高,直付自由,有高效的就医效率和体验。高端医疗备受高端人群青睐,现在也有越来越多的白领开始配置。
高端医疗凭啥“高端”?
1、保障高
高端医疗普遍保额在400万起步,虽然看病一般花不了这么多,在国内治疗,医疗费在几十万的居多。
如果涉及到出国治疗,花费几百万的概率还是挺大。高端医疗的超高保额,也在一定程度上体现了医疗自由。
2、保障责任全
高端医疗不仅可以带住院、门诊保障,还可以加体检、牙科、孕产责任,甚至不少能保障既往症(既往症就是投保之前存在的异常)。
百万医疗一般都有一万的免赔额,解决的就是大病住院花销。如果是因为小问题住院,花费不多没有达到免赔额标准,就赔付不了。
中端医疗虽然可以在住院基础上,加门诊、牙科、体检等责任,但是这些往往有单次限额,使用起来也没有那么方便。
3、服务体验好
高端医疗的住院门诊、牙科、体检等服务,都可以走直付。百万医疗,全程事后报销。部分中端医疗,住院可以走直付(保险公司跟医院直接结算),但门诊需要事后报销。
4、核保较宽松
投保高端医疗需要注意什么?
1、保障地域
仅保障中国地区,还是需要覆盖海外?
万一罹患大病,很多人希望能享受最新、最好的医疗科技成果。保障范围里覆盖到海外,可以选择境外就医,寻求第二次生命机会。
保障区域有中国大陆,大中华(中国大陆和港澳台),亚洲,亚太(亚洲,澳大利亚,新西兰等太平洋国家),全球除美国和加拿大,全球除美,全球。当然了,保费也是按这个顺序递增的。
如果说有国外出差、学习、或者未来有移民等打算,那么还是要涵盖当目的国。
2、 医院范围
一般来说,含公立医院普通部,国际部,特需部,还有私立医院和昂贵医院,海外医院等。根据自己平时的就医习惯来选择,平时去哪些医院就涵盖哪些。
3、核心责任
是选择纯住院还是住院+门诊?
因为保险的本质就是解决大风险,所以高端医疗的基础责任是住院。如果单纯考虑住院责任,保费会比较友好。
如果追求更好的体验感,可以加上门诊责任。当然了选择住院+门诊责任,保费会变贵很多。
4. 免赔额
免赔额能降低保费。虽然自己要承担一些费用,但转移了大风险。
当然,有的产品可以设置一个住院免赔额,门诊正常使用。
5、大人/大人+小孩投保
成人个人投保,还是儿童单独投保?或者大人跟孩子一起投保?大人孩子一起投保的,是希望保障一样,还是可以自由选择?
作为父母都是爱子心切,总想给孩子最好的呵护。但是父母才是孩子的保险,父母同样会发生风险。在经济条件允许的情况下,建议选择家长和孩子一起投保,一般的高端医疗都有这样选项。
6、健康状况、既往症
买过保险的都知道保险公司有核保,生过病或者出现一些症状才去买保险,不一定买的上,即使买上了,对于既往症也是除责的。
所以,尽量在身体状况好的时候就把保险配好。如果实在是有既往症,现在市场上也有一些可以赔既往症的高端医疗产品,通常会给既往症几千、几万的额度。
7、生育/备孕
建议在备孕期就进行配置,可以选择的产品更多。并且可以报销孕产费用,还能转移妊娠并发症和新生儿疾病等风险。
同时,大人配好带孕产的高端医疗,宝宝早产或者体质弱,可以免核保入保,之后产生的医疗费用都由保险公司承担。
8、齿科、体检、疫苗等
可以根据自己的需求附加,来年不需要可以不附加。
9、续保稳定性
医疗险常见的问题就是,今年推出一款性价比很高的产品来抢占市场,第二年就下架了,导致客户对续保非常关心。高端医疗尽量选择口碑好、有成熟运营经验的公司,基本上续保非太大问题。
10、等待期
一般的高端医疗第二天就生效,也有个别产品住院等待期30天,既往症90天、孕产180天等。
11、如何理赔
在理赔这块就体现了高端医疗的优势,基本上一张直付卡就可以解决。
个别项目、个别医院需事后报销,当然一般金额小的线上就可以操作,金额大的要寄送发票到保险公司。
12、保费涨幅
高端医疗会随着年龄的增长,保费越来越贵。另外,高端医疗也会根据赔付率,进行保费调整。
目前很多保险公司设置了无理赔或低理赔折扣,以及家庭多人投保折扣,也能省一些保费。
我是90后专职保险经纪人,今年是从业的第6个年头,此前在某大型上市险企工作,期间发现单一的保险公司产品难以满足客户多样化的保险需求,保持着对保险行业认可与热爱,以及对自身的职业规划,决定投身更契合个人价值观的明亚保险经纪人。
1、保险代理人跟保险经纪人的根本区别在于,保险代理人代表的是保险公司的利益。保险经纪人是客户的顾问,代表的是投保人的利益,可以更加客观、公正、专业的为客户解决问题。
2、明亚保险经纪公司合作的保司超过上百家,产品库非常丰富,可以为客户争取最优的核保结果,匹配最佳的保障计划。
我始终坚持的观点是,每一位客户需要通过保险解决的问题是不一样的,只有从客户的根本需求出发,才能制定最适合的方案。
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