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2018年以后百万医疗险逐渐走进大众的视野,之后更是一路狂飙。其以低保费、高保额被称为人人都买得起的保险。作为基础保障里最重要的一个险种,也是各家公司卷的最厉害的一个险种。
其中太保健康蓝医保长期医疗险经过迭代后,保障责任进行了优化,也成为最近热度很高的百万医疗,这款产品有啥优缺点,值不值得选择。今天就来深度扒一扒。
一、产品特点
蓝医保长期医疗险是太平洋健康推出的一款长期医疗险。提供20年保证续保,保证续保期间内享受最高800万保障。
基础责任里涵盖医疗保障;加可选责任扩展院外购药,特定疾病扩展特需责任;提升产品的实用性。
同时将保险产品与服务深度融合,全面提升被保险人的切实获得感。
二、基本保障责任
1、一般医疗保险金
- 住院医疗费用每年最高可报销200W
- 可覆盖门诊手术,有些疾病可直接在门诊进行手术不需要住院,比如乳腺纤维瘤切除、白内障手术、脓肿切开引流术等,都是当天做完手术当天就可离开医院,实际上门诊手术所面临的客户范围要更广。
- 住院前30天后30天的门急诊费用。
2、特定疾病医疗保险金
包含55种特定疾病,年度限额200万元。
3、重大疾病医疗保险金
- 重大疾病医疗保险金年度限额400万。
- 质子重离子治疗费用100%赔付,质子重离子是国际公认的目前癌症最佳治疗方式之一。
4、重大疾病关爱保险金
如果确诊重大疾病,会赔1万元重大疾病关爱金。
5、免赔额一万
这里需要说明一下,蓝医保长期医疗险的一般医疗、特定疾病、重疾共用1万免赔额。确诊重大疾病的话,有1万元重大疾病关爱金,相当于重疾零免赔。
三、可选保障责任
1、特定药品费用医疗保险金
由于各种限制,部分药品只能通过医生开具处方,由患者自行院外购买。一般的外购药都不便宜,无疑又给家庭带来沉重负担。
蓝医保长期医疗险将外购药作为可选责任,可提供130种特药保障,其中也包括120万一针的CAR-T疗法。
2、重疾保险金
初次确诊合同约定的120种重疾其中一种或多种,给付保险金,保额为可选1万/2万/3万/4万/5万, 此项责任只给付一次。
3、特定疾病特需医疗保险金
蓝医保长期医疗险对如下5种特定疾病扩展特需责任,年度最高赔付400万,等待期30天,医院覆盖二级及以上公立医院的特需部、国际部、VIP部。可获得更好的医疗资源,和更优质的就医体验。
四、优势&不足
一)优势
1、续保友好
20年无条件保证续保,期间即使产品停售,重疾出险获得理赔,都不影响续保。
2、院外购药优
含130种特定药品,也包含2种CAR-T抗癌症,可以20年保证续保,且能实现100%报销
3、增值服务强
除了住院垫付、质子重离子医疗、CAR-T疗法以外,蓝医保长期医疗险还提供25项健康管理服务,包括国内外专家诊疗服务,院内护工服务,全球找药服务、院后上门护理服务,增值服务堪称优秀。
4、优享费率折扣
家庭费力折扣:首次投保时满2位及以上家庭成员,每人均可享受95折。
续保用户费率折扣:如果没有发生理赔,在保续期间均能享受95折的无理赔续保优惠。
5、家庭成员共享免赔额
家庭客户,家庭成员共享1万元的年度免赔额。
6、专享优质医疗服务
蓝医保长期医疗险共有25项健康服务,涵盖全生命周期的健康服务与全病程的健康管理。
二)短板
- 蓝医保长期医疗险没有免赔额递减
- 健康告知比较严格
- 普通的住院医疗等待期90天
五、健康告知
一)异常询问
健康告知关系到承保和理赔,需要认真对待。被保人健康状况有如下被问询到的则需要进行告知。
二)例外事项
例外事项是指当前虽然有这些状况,但是仍然可以正常承保的。
六、投保要求
(1) 投保年龄:出生满30天至65周岁(均含)
(2) 保险期间:1年,主险保证续保期间为20年,附加险不保证续保
(3) 生效日期:自承保成功后次日零时生效
(4) 职业类别:1-4类,高危职业不能投保
(5)证件类型:身份证、护照、外国人永久居留身份证(可支持外籍投保)
(6)被保人是投保人的:本人、父亲、母亲、丈夫、妻子、儿子、女儿
如被保险人投保年龄小于18周岁,则投保人仅限被保险人的父母;
如被保险人投保年龄大于等于18周岁,则投保人应为被保险人本人、配偶、子女、父母;
(7)家庭单:首次投保时,投保人的2个及以上家庭成员(包括投保人本人)可以同时投保本保险,形成家庭保单。
(8)核保:支持智能核保,支持人工核保(注:56-65周岁需要进行人工核保)
今天的分享就到这里,如果有其他疑问或想要给家人配置更好、更充足的保障,欢迎添加我详聊(vx:18670343681)
我是90后专职保险经纪人,今年是从业的第6个年头,此前在某大型上市险企工作,期间发现单一的保险公司产品难以满足客户多样化的保险需求,保持着对保险行业认可与热爱,以及对自身的职业规划,决定投身更契合个人价值观的明亚保险经纪人。
1、保险代理人跟保险经纪人的根本区别在于,保险代理人代表的是保险公司的利益。保险经纪人是客户的顾问,代表的是投保人的利益,可以更加客观、公正、专业的为客户解决问题。
2、明亚保险经纪公司合作的保司超过上百家,产品库非常丰富,可以为客户争取最优的核保结果,匹配最佳的保障计划。我始终坚持的观点是,每一位客户需要通过保险解决的问题是不一样的,只有从客户的根本需求出发,才能制定最适合的方案。


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