这是[璇爸说险]公众号原创第160篇文章
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社区和公立医院每次都需要排很久队，还容易交叉感染，所以家长更倾向带孩子去私立医院。但去一次私立医院费用都要两三千，且高品质的疫苗价格比较高的，因此能覆盖国际/特需部、私立医院，和疫苗儿保等等保障的高端医疗险，可以全方位满足宝宝的保障需求。
下面解析另一款儿童专属的高端医疗险——京东安联成长优享，年初产品进行了升级，成长优享2024版已经上线。
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一、成长优享2024升级点
1、补充了外购药责任，受DRG医疗改革影响，新增院外购药福利，可以突破用药限制，增强就医灵活性。
2、成长计划保额提升，保障力度更大，提供更高的医疗费用覆盖能力，能够提供更加全面、充足的医疗保障。
3、成长/成长PLUS计划免赔额下调至5000元，进一步增强产品的实用性，减轻客户在就医时的经济负担。
4、齿科方案调整，保费下调，纳入更多知名齿科品牌，两种产品自主选择，灵活性更大。
5、疫苗福利拓展至和睦家，进一步满足家庭对孩子高端医疗服务需求。
二、产品更迭历程
选择医疗险，除了保障责任，大家还比较关心产品的稳定性。优享系列是国内第一批儿童高端医疗险，已连续迭代更新7年，陪伴10w+家庭，持续守护儿童健康。
成长优享2024一共提供6个计划，责任概览如下：
后面两个即时生效计划今天暂时不展开讲，主要分析一下成长优享和成长优享PLUS。
医院范围：
- 私立医院只有列表内的才可以去，全部享受直付。
- 公立医院全部都可以去，但只有列表中的才可以直付。不在直付范围内的医院则需要走事后报销。
需要查看当地最新的指定私立医疗机构清单的小伙伴可以小窗口聊。
三、成长计划和优享计划的区别
1）免赔额
成长计划以及成长PLUS计划均有每年5000元免赔额，而且属于绝对免赔额，社保报销部分不可用于抵扣，住院理赔体验感不太好，不太推荐这两个计划。
2）门诊次数
成长计划前5次门诊责任范围内100%赔付，第6次起需要自付50%，优享计划的门诊有10次。
注意：网络内医院的互联网线上复诊，会计入门诊次数，成长计划只有5次门诊在使用起来会比较捉襟见肘。
3）健康检查及疫苗责任
成长计划不包含健康检查以及疫苗责任。优享计划包含8次儿童健康检查，包括：
1）为被保险人建立保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。
2）为被保险人提供健康检查，包括开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。
优享计划注射国家免疫规划规定的适龄儿童接种的疫苗，只要是国家批准认证的、非实验性质的，国产或者进口的均可全额报销。
健康检查和疫苗责任与门急诊共享保额，但不计入门急诊就诊次数限制。
*提示：流感疫苗属于非免疫规划疫苗，不在此项责任范围内。
四、成长优享PLUS 计划
网络医院范围较成长/优享方案增加了昂贵医院。
比如：北京地区增加了和睦家、明德、东区儿童医院、京都儿童医院国际部、新世纪等。
常去和睦家/新世纪的就要选择PLUS 计划。
成长PLUS计划同样还是5000免赔额，门诊只有5次，门诊次数大概率是不够用，优享PLUS 计划也是爸妈们选择比较多的。
*注意：新世纪住院需要自己承担20%
“北京新世纪儿童医院”“北京新世纪妇儿医院”“北京新世纪荣和门诊部”“北京怡德医院”和“天津新世纪妇儿医院”门诊有单次免赔额/自负比例。前5次就诊，每次免赔额500元；第6次起自付50%
成长优享2024也是位数不多的对于扁桃体、腺样体的住院治疗没有除外的医疗险。但是有120天等待期。
五、可选责任
在基础保障之上，成长优享2024还提供眼科、齿科、少儿特疾海外治疗等可选责任，为宝宝提供更全面的保障，对于任意计划，这三个可选保障均可以选上。
1）齿科
齿科保障无免赔额、无等待期，保单生效后即可使用。需要到保险公司指定的私立医疗机构，享受直付。
*注意：被保险人因意外原因导致的牙科治疗费用，保险人不承担给付保险金责任。
2）眼科
眼科保障无等待期，限保险人指定的医疗机构或指定的眼镜连锁机构，具体详见《服务手册》 中的医疗机构及眼镜连锁机构合作列表，医疗机构及眼镜连锁机构会根据合作有所增减，具体以手册中 预定平台信息为准。
*注意：首次就诊必须提前拨打我是合作健康管理机构风石健康的热线021-80209058 进行诊所的选择和预约。
3）少儿特疾海外就医
当出现一些特定疾病考虑海外就医时，保司会结合大量服务案例，根据不同疾病在不同国家的医疗水平，对外国患者的接纳程度，距离和交通，饮食文化，语言等多方面综合考虑，推荐合适的医院供被保险人选择，并安排海外就医。
特定疾病包括恶性肿瘤–重度、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、神经外科手术、器官移植、骨髓移植，以及归国后的药费费用，每年660元/年。
六、投保规则
投保人：年龄为满18周岁，具有完全民事行为能力的自然人
被保险人：
1、本产品的投保年龄为出生满30天（含）-14周岁（含）。
2、多胞胎婴儿、通过协助生殖治疗技术或诱导排卵治疗受孕、领养或由代母生产的新生儿，投保生效日需满足出生满90天；
投保人必须为被保险人的监护人。
七、续保政策
续保时若保持原方案，可选择保费折扣或者赠送门诊次数两种优惠方案：（二选一）
1、原成长计划/成长PLUS计划客户，或者原优享计划/优享PLUS计划客户，在保单满期前30天内完成续保且当前保单门诊理赔次数不超过2次（含），按原保障方案续保，免健告和等待期，续保可享95折优惠；
2、2次＜成长计划/成长PLUS计划理赔≤3次，次年保单赠送门诊1次；5次＜优享计划/优享PLUS计划理赔≤7次，次年保单赠送门诊2次。
除上述情况以外按原保障方案续保：
- 免健告和等待期，续保无折扣优惠。
- 续保允许新增或减少可选保障，续保允许保障方案降级。
- 允许保障方案升级（需要审核评估后进行），需要重新进行健康告知，升级责任根据核保评估可免等待期，但不可享受续保折扣优惠。
高端医疗险投保前后需要注意的细节地方比较多，一篇文章也没办法面面俱到，建议联系一位专业、负责的保险经纪人咨询并提供后续服务。如需进一步了解，可以扫一扫下方图片联系我~
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